Em outubro, consolida-se o Dia de Prevenção a obesidade, um mal que tem acometido mais de 1 bilhão de pessoas ao redor do mundo, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). A obesidade tem sido foco de preocupação para diversas áreas da Saúde nos últimos anos, devido aos números preocupantes do Mapa da Obesidade, construindo pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metaboliza (Abeso), que aponta um aumento de 72% dos casos nos ultimos 13 anos.
Um adicional importante aconteceu entre os anos de 2019 e 2021, momento em que a pandemia teve sua fase mais grave e muitas pessoas tiveram alteração de hábito e rotina. Esse percentual abraçar não apenas casos de obesidade, mas de sobrepeso, com base no calculo do IMC (Indice de Massa Corporal). Conforme estudo realizado pelo Ministerio da Saude em abril de 2022 (Pesquisa VIGITEL 2021), o indice de obesidade em 2021 ficou em 22,35% no Brasil, comparado a 20,27% do levantamento de 2019.
A obesidade possui muitos fatores relacionados aos habitos de vida do paciente, porem tambem pode ser alavancada por alteracoes hormonais; muitas vezes, cria-se um ciclo vicioso, em que o paciente se ve sem perspectiva de melhora em sua saude, associando tudo aos proprios habitos e escolhas, quando o que pode estar em jogo e um desequilibrio mais profundo que nao esta sendo tratado. Em contrapartida, a reducao de peso e melhora da qualidade de vida tambem esta associada a tao buscada melhora no funcionamento de glandulas como a tireoide, e na regulacao de hormonios como testosterona, estrogenio e cortisol.
A importa?ncia da tireoide e o papel do Cortisol
Segundo o Dr. Aloísio, Diretor Tecnico da Clinica Belief Human Co e endocrinologista membro da instituicao global Endocrine Society, a tireooide e uma glandula reguladora, responsavel pelo metabolismo e gasto de energia do corpo. ‘Alteracoes na tireoide sao comuns, e em alguns casos sao fatores de risco para o sobrepeso e a obesidade, a exemplo do hipotireoidismo, que sugere uma queda na producao hormonal e pode contribuir para o ganho de peso’, explica. Ja o cortisol, um hormonio produzido pelas glandulas suprarrenais, esta diretamente associado ao humor e ao bem estar, uma vez que seus niveis variam durante o dia devido as atividades do paciente. ‘O ideal e um equilibrio nos niveis desse hormonio, uma vez que o baixo cortisol pode levar a quadros de exaustao, cansaco e ate depressao, enquanto o cortisol alto e o que direciona aos quadros de obesidade e sobrepeso, pois reduz a massa muscular e favorece o armazenamento de gordura, com aumento do apetite,’ complementa ele.
Obesidade tambem pode estar associada aos hormonios sexuais
Falando em saude sexual e na associacao dos estrogenios, androgenios e testosterona com a obesidade, entendemos que estes sao hormonios responsaveis pela distribuicao de gordura pelo corpo e no funcionamento da fertilidade e libido, como citado em recente pesquisa realizada pela School of Medicine (UCSF), e divulgada pela Endocrine Society
‘Todos esses hormoios estao relacionados ao hipotalamo e sua interacao com a hipofise,’ explica o Dr. Aloísio. ‘O estimulo a hipofise e fundamental para que outras glandulas como os testiculos e ovarios trabalhem bem, mantendo bons niveis de hormonios sexuais,’ completa o endocrinologista. A conclusao disso e que homens e mulheres com quadros de obesidade enfrentam maiores chances de infertilidade. ‘Homens obesos apresentam niveis reduzidos de testosterona e o Hormonio Luteinizante (LH), o que acarreta em um numero menor de espermatozoides. No lado feminino, a Sindrome do Ovario Policistico (SoP) e um quadro presente na vida de muitas mulheres obesas e esta diretamente ligado ao funcionamento do hipotalamo,’ conclui.
O acompanhamento medico se mostra imprescindivel, em qualquer um dos casos de sobrepeso. Os diagnosticos podem envolver a mudanca de rotina e habitos, alem de tratamento psicologico, para que o paciente se motive a fazer exercicios e passe a comer melhor; assim como podem estar ligados a possibilidade dos problemas hormonais estarem gerando o ganho de peso. Por isso, realizar os exames corretos e seguir uma linha de tratamento assertivo e a indicacao principal de endocrinos especialistas em quadros de obesidade, como o Dr. Aloísio propoe. ‘Pode ser frustrante a caminhada na perda de peso, e por isso o acompanhamento de um endocrinologista e tao necessario. Para que nao se perca tempo, nem motivacao tratando a obesidade de maneira erronea,’ conclui ele.
A perda de peso e uma das alternativas mais sugeridas para reversao de quadros severos de obesidade. Porem, e preciso observar que o cuidado ao paciente precisa ser integrado. ‘O individuo precisa de cuidados em todas as areas para reverter a obesidade,’ explica Dr. Aloísio. ‘O equilibrio hormonal e reflexo de uma vida saudavel em todos os niveis: fisico, emocional e mental ‘.
*Estadão Conteúdos
